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以情緒療法治療胃痛之探討 —李泓斌醫師

星期三, 三月 25th, 2009

摘要:

情緒療法是中醫診治的核心,黃帝內經中即有七情致病的論述,並將七情與五臟相連結,許多複雜的疾病往往病因是由情緒所誘發,這就是現今大家耳熟能詳的身心症候群。對於情緒治療,中醫師通常以逍遙散等處方進行調理,但對於患者的情緒壓力釋放,有時卻療效不彰。透過巴哈花精與中醫的結合,可讓中醫情緒療法更加發揚光大,讓患者的情緒舒壓與病痛消除做一完整釋放,本文僅就情緒療法治療胃痛提出探討,期能讓中醫傳統的核心價值(情緒療法)再度獲得重視。

關鍵詞: 

情緒療法、黃帝內經、逍遙散、身心症候群、巴哈花精 

英文摘要:

 Emotional Therapy is the core of Chinese medicine diagnosis and

treatment.  It has been stated in Huang Di Nei Jing that seven

emotions cause illness and are also linked to five viscus.  A lot of

complex illnesses are induced by emotion.  This is the so-called

『psychosomatic disorder.』  Doctors of traditional Chinese medicine

utilize Xiaoyao Powder to recuperate such disorder, but it is

sometimes hard to see an effect on releasing the patient’s emotional

stress.  Through the incorporation of Bach Flower Remedies and Chinese

Medicine, the emotional therapy of Chinese Medicine can be enhanced.

The patient’s emotional stress and illnesses can be completely

released.  This essay focuses on treating stomachache by emotional

therapy.  It is hoped that the core value of Chinese medicine

tradition (i.e. emotional therapy) can be paied attention to once

again.

 英文關鍵詞:

 emotional therapy、Huang Di Nei Jing、Xiaoyao Powder、Psychosomatic

disorder、Bach Flower Remedies

 前言: 

胃脘痛是國人常見的病症之一,古人將胃脘痛分成許多證型,門診時常依證型開立逍遙散、金鈴子散、柴胡疏肝湯、半夏瀉心湯等處方(1),這些資料在各中醫內科學及中醫腸胃專著裏多所著墨,內容也多大同小異,在此不再贅述。除了用藥外,許多療法也能輔助讓患者的胃痛減緩或消除,在筆者的應用上,會依個案的情形而施以不同的治法,條例如次: 

1.    使用腕踝針法,在雙手上1及雙足下1處行1寸的皮下針(我都用32號針)(2),許多患者的疼痛在當下會有緩解。 

2.    施行皮下針法,將皮下針或圖釘型耳針直接埋在鳩尾穴或胃脘的壓痛點(3),這種針法屏東基督教醫院麻醉科的 梁子安醫師及以傷科名滿天下的 林兩傳 醫師常用此法,臨床上我常用這種方法幫患者止痛,但此法有一特點,有些患者在針拿下後又有疼痛復發情形。

 3.    使用頭皮針法,在頭皮針前額的胃區下針(4),不過由於有些患者會怕頭部進針,因此我常會以彩光針灸法,直接以光照射此區,也有不錯的效果。

 4.    運用AMCT,AMCT是國外一種整脊技術,運用活化器(ACTIVATOR)做胸椎調整,胃部有問題的患者常在T6處偏旋,可用此法或傷科手法矯正後,胃痛可減緩許多,而許多患者的胸悶或胃酸上逆情形也會跟著減少,臨床應用屢試不爽。 

5.    彩光針灸照射,依個案的情形以彩光針灸照射「上部協調療法」,穴位為陷谷、足三里、太淵、尺澤、太白、陰陵泉、三間、曲池。選用這些穴道是依據易理針灸學所推導出的穴道處方,有些患者的胃痛剛好可以用這個療法快速緩解。 

6.    耳針貼敷,常用為胃區、神門、皮質下,以前學耳針時,有些老師會在耳朵針5分針後再通電,止痛效果很快。但我覺得有些殘忍,所以我只用王不留行按壓,這種方式雖無法讓個案的痛馬上緩解,但倒可以帶回去一週以鞏固療效。 

7.    應用花精貼敷,這也是本文的重點,但此法僅適用在因情緒引起的胃痛。 

根據美國衛生署統計,美國就業人口中,至醫院求診者有70% ~90%的人是由壓力引發,而美國壓力學會統計的資料更指出,美國每天有一百萬上班族,因壓力而請假,損失金額高達每年60億美元。在歐洲,亦有同樣的狀況,歐盟統計,一半以上的員工請假是因壓力症候群,可以說壓力與心理疾病是二十一世紀企業的頭號敵人。在國內,中央健保局最新的統計,情緒性疾病已列入國人二十大疾病之中,而許多和情緒有關的病症如高血壓、下背痛、心臟病、精神分裂症等,也都名列前茅,可以說,情緒問題不光是單純的疾病,而是牽一髮而動全身的身心症候群問題(5)。

 身心症候群這個名詞由來已久,但人們常著墨在多少病是從心理因素所引發,如壓力大容易造成腸胃潰瘍,生氣的人血壓易偏高,但卻鮮少有專書去探討如何從情緒面去協助身體機能的提升,進而消除疾病。人的身心靈是一體的,情緒會影響我們的身體健康及膚質變化,在中醫早有記載,中醫是最早把情緒與五臟六腑疾病相連的醫學,如暴怒傷肝,肝主怒,肺主悲等論述。而現今醫界也已證實,負面情緒會影響我們的神經系統及內分泌系統,所以國外的醫學院裏有教授「情緒神經免疫內分泌學」,就是要告訴我們,除了一些急性感染、意外受傷等疾病外,許多病痛都和情緒失衡有關,即使是學齡孩童常見的脊椎側彎也和緊張所造成的肌肉緊繃有關。除此之外,困擾現代人的另一個文明病「慢性疼痛」也和情緒有關,電視廣告中止痛錠銷售量逐日攀升,甚至連加強錠也問世,足見現代人的疼痛有增加的趨勢,值得玩味的是許多人的疼痛卻在服用抗焦慮劑後獲得明顯改善,這是因為憂鬱的情緒會導致體內血清素、腎上腺素等神經傳導物質異常,因而變得對疼痛特別敏感。醫界也證實有些人全身到處酸痛在服用抗焦慮劑等藥物讓情緒平穩後,和疼痛有關的神經傳導物質自會正常,無怪乎可以消除疼痛。

 中醫聖經『黃帝內經』曾提及:「心者,君主之官,神明出焉,主明則下安,主不明則十二官危」,中醫的「心」,指的是腦部的所有功能,當然也包含情緒調節。我們都知道,神經系統源自於腦,而內分泌系統的源頭:下視丘及腦下垂體,亦在腦部。所以中醫的「心」正常,即代表腦部的運作正常,則身體的神經系統及內分泌系統即會平穩,因此中醫才會把腦的思維運作當作君主。當君主正常時,則身體機能自然正常,為何情緒會如此影響生理呢?就情緒生理而言,負面的情緒,會影響到腦部的邊緣系統,進而影響到下視丘,而下視丘是自律神經系統的核心。因此,壞的情緒便會藉由這個管道而影響到我們的自律神經,造成自律神經失調,而憂鬱症患者幾乎等於自律神經失調。近年來,科學家也運用正子造影術(PET)研究發現,有些負面情緒如強迫症患者,其基底核的新陳代謝率特別旺盛,比正常人高出許多,因而影響本身對衝動的控制,而產生強迫症,足證情緒與生理的變化。古人說:「心病還須心藥醫」,這也是為何研究發現,只要情緒處理好,身體疾病自可療癒。

 茲列舉常見的自律神經失調症狀(6): 

l頭:頭痛、頭暈、頭皮發麻感。

l眼:眼睛酸澀、眼睛疲勞、時常流眼淚、視物模糊。

l耳:耳鳴、耳中有阻塞感。

l喉嚨:咽中有異物阻塞感(中醫稱梅核氣)。

l皮膚:流手汗、多汗、無汗、皮膚容易乾燥、全身發癢、畏寒、自覺發冷感或燥熱感。

l心臟循環:心悸、胸悶、胸部有壓迫感、緊張時容易手腳冰冷、血壓容易起伏。

l呼吸器官:呼吸困難、不由自主地想深呼吸或嘆氣(中醫稱為善太息)。

l消化器官:食慾不佳、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘或腹瀉交作。

l泌尿生殖:頻尿、殘尿感、早洩、女性陰道乾澀(害怕性行為)、月經週期不規則。

l肌肉關節:頸部及肩膀緊繃酸痛、全身肌肉容易僵緊疼痛、肌肉不自主跳動。

l精神症狀:失眠、淺眠或多夢、白天容易賴床、全身倦怠。

l轉化症:常表現為感覺及運動系統方面的異常,如突然失明、耳聾、癱瘓、抽搐、不能說話等。患者的異常狀況經過臨床檢查卻大多正常,但在病發前一定有情緒起伏的情形。如電視劇中演的看到鬼後,兩腳發軟,說不出話,或聽到惡耗後便呆坐在椅子上無法起身,都是屬於這一種。我曾治癒一阿嬤因跌倒後而呆若木雞,經花精治療(以聖星百合花精為主)後即恢復往日風采,家屬都詫異療效能如此迅速,善用花精,除了可以幫助別人外,也可創造無數功德。

花精療法是一種情緒療法(可以內服或搭配穴道外敷),係由英國的愛德華巴哈醫師 ( Dr. Edward Bach,1886-1936)運用自身敏銳的直覺所發現的三十八種能協助人類解決各種心理困擾的植物與泉水,係針對人們的負面情緒做調整。近十年來,花精療法隨著世界各國自然醫學的普及,人們對於這個療法的熟悉度愈來愈高,而國內也在崔玖醫師的推廣下,不少中、西醫師紛紛投入這方面的研究,只是台灣的花精起步,仍略落後於歐美各國。讀者不禁想問,那花精到底是什麼呢?若要說的複雜一點,可能要從量子物理、經絡心理學、信息醫學等理論去解釋,但簡單的說,花精就是鮮花花瓣上的露水,而這個露水經由同類療法的製程處理後,含有植物的能量特性(即花的共振頻率),花精治療師便是用這個來撫平我們的情緒。在我這些年的臨床應用中,很多患者聽到「花精」這個名詞,不免會和「精油」相混淆,總會問我說那是不是香香的精油,事實上,這兩種是截然不同的品項。而在中醫裏頭,露水也是中藥的一種,並記載於各藥典中。如「本草備要」記載:「露水,味甘平,能止消渴,宜煎潤肺之藥。稻葉露清肺和中,荷葉露辟暑清熱,芭蕉葉露明目駐顏」。因此東、西方對於露水都有應用記載,只是中醫尚把露水定位在身體疾病的治療而已。這三十八種花精,可以說是針對人們不同的負面情緒及行為,提供最安全而有效的身心靈療癒途徑。運用的當,不僅情緒可以平復,連身心症候群亦可一併獲得緩解與消除。

案例探討

案例一(自責情緒引發胃痛):

張小姐,42歲,2007/5/5 來診,主訴胃痛,

張小姐曾因臉上痤瘡及經前期的偏頭痛來診,每次治療均有搭配花精外敷、彩光針灸及耳針治療,故獲得很好的成效,臉上青春痘及偏頭痛均消失,因此一家大小都會來診所門診,我也有點像是中醫的家庭醫師。 這次突發性胃痛,是在2007/4/30那天,當時由於疼痛劇烈,故先至馬階醫院檢查並照胃鏡,但檢查結果均正常,醫生只好先開些止痛藥讓她服用。但幾天的西藥吃下來,胃痛依舊,因而前來找我門診。看診時,我有問她,最近是否有些情緒上的起伏?由於和患者間相處就和朋友一般,張小姐也吐露出過往的傷心事:三年前,她的妹妹帶著小女兒自殺,看著日曆上的日期,就讓她想起那年她捧著一大一小的骨灰,因而心生哀傷,而胃痛也就突然發作。眼眶泛紅的她,述說著往事,言談中也可看出她對於妹妹的自殺有點自責,認為當初要是自己多付點心力的話,就不會有這樣的情形發生了。我為她調配花精外敷方:聖星百合、松針、忍冬、橡樹、橄欖,並請她先生幫她貼在胃部疼痛的地方(中脘穴)。貼敷後,我為她加做彩光針灸的創傷螺旋,這是一個可以幫助釋放過往創傷的療法,也是我常用的情緒處方,當花精與彩光針灸合併使用時,效果也有加倍的作用。治療後,我拿出花精書及相關的powerpoint檔案向她解釋為何會有胃痛的情形,聽完後她才豁然開朗,原來自責的松針情緒與沈溺過往的忍冬情緒會引發胃痛。診療後,張 小姐的眉頭也不再深鎖,略帶微笑地回家。2007/5/12回診,告訴我說胃痛當天回去已好相當多,很感謝這些療法能將她心中的心結打開,心情又更加地舒緩,當然我也很快樂,感謝上蒼慈悲,讓我能認識花精,並有機會散播花精的愛與關懷。

            應用花精解析:

 1.    聖星百合:針對親人突然過世的創傷情緒。

 2.    松針:消除她對於妹妹的自殺的自責心態。

 3.    忍冬:沈溺於過往的哀傷情緒必用。

 4.    橡樹、橄欖:個案觸診時兩肩及右頸部緊繃,此為Dieter Kramer著「New Bach Flower Body

Maps」中的橡樹、橄欖反射區,故加用此兩種花精(7)。

 案例二(工作壓力引發胃痛):

 陳小姐,是個出色的律師,2007/12/7 來診,?述今晨起床又開始有胃痛的感覺,對於胃痛, 陳小姐面帶恐懼,因為每年冬天均會胃痛,似有一週期性,且天氣愈冷愈嚴重,並已連續五年發作。每年都因胃痛住院半個月,但往往住院半個月卻仍查不出任何原因,即使服用醫院開的強力止痛藥亦無法鎮痛。個案平時因工作壓力大,有服用安眠藥及鎮定劑,此次胃痛,又讓她害怕是否會再度住院!我根據患者的檢測狀況,先以岩玫瑰、急救花精、橡樹、甜栗四個花精處方貼敷於患者腹部痛點(中脘穴),神奇的是,疼痛在那一刻逐漸降低,至診療結束時,胃痛已消失無?,臉上也稍露出笑容。我另開立元胡1.5g/天、保和丸2g/天、柴胡加龍骨牡蠣湯4 g/天做整體調整,之後的門診,主要以舒肝理氣方調理並輔以花精貼敷於中脘穴,腹痛減緩許多,每週診療一次至2008/1/4來診時,己完全無胃痛。個案於2008/2/28 因尾骨痛來診,詢問近來胃痛狀況, 陳小姐回應最近雖天氣很冷,但已無任何胃痛情形發生,幾乎忘記有胃痛這件事,高興能安然度過這個冬天,且今年不用住院了。

            應用花精解析:

 1.    岩玫瑰:針對極度恐懼,個案因害怕又要胃痛住院,故用此消除其恐懼情緒。

 2.    急救花精:針對任何緊急狀況均可使用,可讓情緒快速平復。

 3.    橡樹:針對硬撐的情緒,個案本身因是律師,常硬撐著把工作做完,超出身心的極限。

 4.    甜栗:消除沮喪感。

 結論:

 身心症候群的病症可發於身上任何部位,重點在於情緒的處理,因為萬變不離其中,能把核心的情緒問題處理好,疾病自會消除。任何病症只是上蒼提醒我們要內省自己的一個小信號,懂得觀照的人,便會發現上蒼是在仁慈的警示我們,這就是「疾病的靈性意義」。

 巴哈醫師曾說:「…疾病雖然殘酷,本身卻是仁慈而和善的,如果我們能正確的解讀,它將能指引我們看出缺點本質所在…」。巴哈醫師在多年前,便一語道破疾病的靈性意義,因為疾病雖然造成人的痛苦,但它卻是仁慈地提醒我們,身體有些缺失,叫我們注意,故人身上的警報器「疾病」便產生,如臨床常見的內分泌失調及自律神經失調症狀,即屬於人體的天然警報器。可是在西醫對抗療法的思考模式下,現代人一有風吹草動,便馬上到醫院做對抗治療,腹瀉,便給止瀉劑;咳嗽,便吃止咳藥;過敏,便用抗組織胺藥,種種的對抗治療,就是要急著把「警報器」關掉。可憐的是現在許多中醫也走上這條路,中藥也不管藥性,只專注在某藥有消炎作用、某藥有降壓作用,開始走上對抗治療這條西醫的道路,但歐美各國已發現這樣的療法將導致更大的問題,這也是為何各先進的醫療國家如德國、法國等有將近五成的患者寧願捨棄西醫,尋找自然療法的原因。古人知曉這個道理,因此善於養生者在生病時常會透過閉關、靜坐等方法來消除疾病,而生活在現代的我們,很少有人知道如何內省,如何發現自己的問題所在?但內省的功夫並不是那麼容易做到,此時花精就是那個協助我們內省的好工具,藉由對應花精的服用,可讓我們知道情緒異常處,並帶領我們消弭自身的缺點,讓身心靈更趨完美,疾病自會不藥而癒,而這也是花精可以緩解疾病的作用機轉,值得大家玩味。

  參考文獻:

 1.        張伯臾,中醫內科學,1999,p262

 2.        張心曙,實用腕踝針療法, 2002,p280-287

 3.        梁子安,神奇皮內針與動態針灸療法, 2001,p56

 4.        溫木生,頭針療法治百病,2007,p154-189

 5.        李泓斌,圖說巴哈花精,2007,p15-28

 6.        何逸遷,心花開了, 2004,p54-60

 7.        Dieter Kramer,New Bach Flower Body Maps,1996,p 130-167








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